A incontinência urinária é um problema urológico que afeta quase metade das mulheres depois dos 40 anos. A condição é comumente causada pelo enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico e do aparelho urinário, mas os sintomas podem surgir antes mesmo do período próximo à menopausa.
O “escape” do xixi pode acontecer precocemente devido à predisposição genética, problemas no cérebro ou na coluna e até mesmo por fatores de risco, como sedentarismo, parto vaginal, obesidade, estresse, tabagismo e alimentação.
Os primeiros sintomas se manifestam com a perda de urina durante o esforço, especialmente em atividades físicas de impacto, e progridem ao tossir ou espirrar. Com o tempo, fica difícil controlar a urina, fazendo com que haja uma constante necessidade de ir ao banheiro às pressas. Entretanto, especialistas afirmam que a incontinência urinária é reversível com o tratamento devido.
O médico ginecologista Caio Couto, do Hospital Anchieta de Brasília, explica que não é normal ter incontinência urinária e que as pacientes devem buscar tratamento para não terem prejuízos em sua qualidade de vida. “É importante que a paciente saiba que pode procurar ajuda médica, que esse é um problema com solução”, afirma Caio.
Incontinência de esforço
A incontinência de esforço geralmente ocorre devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico que sustentam da bexiga. Também pode ser causada pela lesão ou enfraquecimento do esfíncter uretral.
O distúrbio é caracterizado pela perda de urina relacionada ao esforço físico, como exercícios de alta intensidade, tossir, espirrar, gargalhar ou carregar peso.
Neste caso, o melhor tratamento geralmente é o cirúrgico. O procedimento consiste na correção de prolapso, também conhecido como bexiga caída ou bexiga baixa.
Outra opção é o implante de sling na uretra. O sling é uma fita inserida por meio do canal vaginal que exerce a função de barreira de contenção da urina. De acordo com o Portal da Urologia, esse procedimento proporciona melhora da incontinência urinária em 70% a 90 % das pacientes.
Bexiga hiperativa
A bexiga hiperativa ou incontinência de urgência geralmente é acompanhada de aumento de frequência das idas ao banheiro e apresenta incontinência urinária noturna. Ela é causada devido à contração involuntária da bexiga. Para esse caso, os médicos indicam o tratamento por meio de remédios aliados à fisioterapia pélvica, como os exercícios de Kegel.
Vale lembrar que nem todos os pacientes que sofrem de bexiga hiperativa têm incontinência urinária, mas quando há escapes de xixi deve-se avaliar se estes são causados por essa condição.
Incontinência mista
Essa incontinência é, como diz o nome, uma junção dos dois tipos anteriores. Nesse caso, a recomendação é aliar o tratamento medicamentoso com a fisioterapia do assoalho pélvico e a cirurgia.
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